小而密大揭秘 | sdLDL-C是2型糖尿病及并发症的危害因子
宣布于：2021-06-18
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2型糖尿�。═2DM）患者与微血管和大血管并发症相关 ，这些并发症会导致心脑血管问题[1-3]。有研究批注 ，糖尿病患者爆发冠状动脉疾�。–AD）和心肌梗死（MI）的危害是康健人的2~3倍 ，84%的≥65岁糖尿病患者死于心脏病和卒中[4]。大大都2型糖尿病患者血脂代谢异常 ，血脂谱特征为脂质三联征 ，即甘油三酯（TG）升高 ，高密度脂卵白胆固醇（HDL-C）下降、低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）正�；蚯岫壬� ，小而密低密度脂卵白（sdLDL）颗粒增多。研究显示 ，sdLDL-C的水平是2型糖尿病及并发症的危害因子。
平顶山市人民医院内渗透与代谢科的田勇等人[5] ，招募了包括352名T2DM患者（男194名 ，女158名 ，平均年岁60.63岁）和48名康健人（男34名 ，女14名 ，平均年岁45.38岁）的受试者。探讨多基因多态性、LDL-C和sdLDL-C在T2DM治疗中的临床价值。研究时间从2018年5月至2020年1月。研究发明 ，sdLDL-C主要保存于T2DM患者体内 ，且T2DM患者sdLDL-C的平均水平高于康健人。治疗后 ，LDL-C和sdLDL-C的表达较治疗前降低且差别显著（p?
352例治疗前的T2DM患者及48例康健人LDL-C和sdLDL-C的表达
10例T2DM患者（男6例 ，女4例）治疗前后检测LDL-C ，sdLDL-C的水平。数字1到10代表病人1到10
齐齐哈尔医学院隶属第三医院的杨秀静等[6] ，将146例T2DM患（其中男85例 ，女61例；年岁30～70岁）中纯粹T2DM患者67例为病例组Ⅰ ，T2DM及并发症患者79例为病例组Ⅱ；另选择同期康健体检者107名作为比照组。两组均举行sd LDL-C、GLU、TC、TG、LDL-C、HDL-C检测。视察T2DM及其并发症患者血清中sdLDL-C水平转变情形并剖析其临床应用价值。研究效果批注 ，sd LDL-C在T2DM患者中升高显着 ，sd LDL-C与TG、TC、LDL-C呈正相关与HDL-C呈负相关。视察sd LDL-C的转变情形可用于展望T2DM并发症病变爆发危害。
东京大学大学院医学研究院心血管内科Atsuko Nakayama等人[7] ，对高胆固醇血症合并糖尿病视网膜病变患者的他汀类药物强化治疗研究（n=5042）举行了剖析 ，跟踪视察了3.2±0.9年 ，评估了脂质漫衍与糖尿病视网膜病变激光治疗需求之间的相关性。研究发明 ，sdLDL-C的水平与载脂卵白B的水平呈显著正相关（r=0.83）；sdLDL-C是展望CV事务的敏感标记物（p＜0.01）；sdLDL-C是展望血脂患者是否需要激光治疗的敏感指标（p=0.009）。效果批注 ，sdLDL-C是展望高胆固醇血症和糖尿病视网膜病变患者心血管事务以及激光治疗需求的敏感靶点标记物。
sdLDL-C水平对心血管事务的累积危险比和糖尿病视网膜病变激光治疗的须要性
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【参考文献】
[1] Seshasai SRK, Kaptoge S, Thompson A, et al. Diabetes mellitus, fasting glucose, and
risk of cause-specific death. N Engl J Med. 2011, 364(9), 829-41.
[2] American DA. Standards of medical care in diabetes-2015 abridged for primary care providers. Clin Diabetes. 2015, 33(2), 97-111.
[73] Turner RC, Millns H, Neil HA, et al. Risk factors for coronary artery disease in non-insulin dependent diabetes mellitus: United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS: 23). BMJ. 1998;316(7134):823–8.
[4] 吴嘉,汪俊军.小而密低密度脂卵白检测要领及应用希望[J].中华磨练医学杂志, 2017, 40(6), 417-419.
[5] Tian, Y., Wang, J., Liu, Y. et al. MassARRAY multigene screening combined with LDL-C and sdLDL-C detection for more favorable outcomes in type 2 diabetes mellitus therapy. BMC Med Genomics 14, 83 (2021). https://doi.org/10.1186/s12920-021-00937-8.
[6] 韩爽, 杨秀静, 朱月平, 等. sdLDL-C在T2DM及其并发症患者中血清水平转变及临床应用剖析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2019, 40(9), 1080-1081.
[7] Atsuko N, Hiroyuki M, Tatsuyuki S, et al. Small Dense Low-Density Lipoprotein Cholesterol is a Potential Marker for Predicting Laser Treatment for Retinopathy in Diabetic Patients. J Atheroscler Thromb. https://doi.org/10.5551/jat.62889
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